【院内科普】齐齐哈尔皮肤病医院  

《得了青春痘，这8件事千万别做——来自皮肤科医生的急诊实录》

“医生，我只是挤了一颗痘，怎么半张脸都肿了？”——上周夜班，19岁的大学生小周被父母搀进急诊，右眼肿成一条缝，体温39℃。CT显示：面部蜂窝织炎，细菌已顺着挤破的血管往眼眶蔓延。每年夏天，我们医院都会接诊上百例因“手欠”把痘挤成危急重症的患者。今天，我们把临床里*常遇到的8个“作死操作”一次说清，转发给身边还在长痘的人，能救一张脸。

### 1. 不要用手挤！危险三角区=颅内感染高速路  

位置：两侧口角到鼻根连线形成的“倒三角”。  

风险：此区域静脉无瓣膜，细菌可逆流进颅，引发脑膜炎、海绵窦血栓。  

急诊数据：2024年我院收治12例因挤痘导致颅内感染，2例进ICU。  

正确做法：红肿痘→外用夫西地酸+贴痘痘贴；脓头痘→医院无菌针清。

### 2. 不要用偏方！牙膏、盐搓、大蒜敷=化学烧伤  

上周门诊，16岁女生用牙膏敷痘过夜，次日嘴角溃烂渗液。牙膏中的SLS（月桂醇硫酸酯钠）会破坏皮肤屏障，加重炎症。  

黑名单：盐、白糖搓脸（微撕裂）、生姜片（刺激性接触性皮炎）、白醋（酸性灼伤）。  

安全替代：医用敷料（透明质酸/胶原蛋白贴）+低浓度壬二酸（20%以下）。

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### 3. 不要叠加猛药！刷酸+撕拉面膜+维A酸=屏障崩溃  

常见误区：  

早：水杨酸棉片  

中：撕拉面膜去黑头  

晚：阿达帕林+壬二酸  

结果：角质层被剥脱3次/天，患者主诉“风一吹脸刺痛”。  

正确方案：  

轻度痘（粉刺为主）：单用维A酸类（夜间1次）  

中度痘（炎性丘疹）：维A酸+抗菌药（如班赛，早晚错开）  

重度痘（结节囊肿）：来院评估，考虑光动力或口服异维A酸。

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### 4. 不要熬夜+重度奶制品！齐齐哈尔人高发的“奶痘”  

本地饮食特点：烧烤配奶啤、火锅蘸麻酱。  

研究：每天喝牛奶>500ml，痤疮风险增加44%（IGF-1刺激皮脂腺）。  

夜班统计：凌晨2点后入睡的患者，皮脂分泌量比11点前睡者高29%。  

建议：  

• 奶制品：改无糖酸奶（每日≤200ml）、低GI饮食  

• 睡眠：23:30前入睡，睡前1小时远离手机（蓝光刺激皮脂）

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### 5. 不要带妆运动！高温+粉底=毛囊“焖烧”  

健身房接诊案例：女白领带妆跳操，1小时后额头爆脓疱。汗液+彩妆颗粒堵塞毛囊口，形成“热带痤疮”。  

运动前：用卸妆湿巾轻擦T区，改用轻薄防晒喷雾（标记“non-comedogenic”）。

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### 6. 不要自行口服/注射激素！  

“打一针就好”的地塞米松，可能换来激素依赖性皮炎。  

近3年我院收治“激素脸”患者中，23%*初是为了“快速祛痘”。  

提醒：任何含激素的“祛痘膏”“美白针”均属违规。

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### 7. 不要忽视心理干预！  

SCL-90量表显示：中重度痤疮患者抑郁风险是普通人2.7倍。  

我们联合齐齐哈尔市精神卫生中心开通“痤疮心理门诊”，免费心理评估。  

如果以下情况≥2条，建议就诊：  

• 因长痘拒绝上学/上班  

• 每天照镜子>20次  

• 社交回避（半年内取消聚会≥3次）

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### 8. 不要拖延！黄金干预期=痘后3天  

• 新生红印：脉冲染料激光1次可褪红60%  

• 陈旧褐色印：调Q1064激光+氨甲环酸导入  

• 凹陷性瘢痕：点阵CO2激光联合PRP，1疗程改善30-50%  

越早干预，费用越低。我院“学生绿色通道”暑期8.5折。

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### 给齐齐哈尔家长的特别提醒  

如果孩子出现：  

① 下颌/胸背大片结节 ② 月经前爆痘严重 ③ 男性14岁前重度痤疮  

警惕“青春期内分泌异常”，需查性激素六项+卵巢超声，排除多囊卵巢综合征。